12 мая 2014

Ликбез по диагностике внутриматочных патологий

Гинекология

 Внутриматочная патология – это целая группа гинекологических заболеваний, включающая многочисленные патологические процессы. К сожалению, до недавнего времени существующие методики диагностики состояния слизистой оболочки полости матки были неспособны выявить заболевания на ранних стадиях. В частности, традиционные методы: цервикогистерография, УЗИ и МРТ – не могли выявить воспалительные изменения, локализованные в труднодоступных для осмотра участках полости матки, в том числе в области устьев маточных труб. А ведь именно возможность выявить заболевание на ранней стадии существенно повышает шансы пациентки на выздоровление, и в ряде случаев помогает избежать хирургического вмешательства.

До недавнего времени существовал единственный метод непосредственного визуального контроля состояния полости матки с возможностью проведения хирургических манипуляций под контролем зрения – гистероскопия. Однако и его возможности были ограничены несовершенством применяемых медицинских технологий. Гистероскопические вмешательства, требующие значительного расширения цервикального канала и применения лазерных и электрохирургических технологий, проводили в условиях стационара под общим обезболиванием.

Но, к счастью, развитие медицинских технологий позволило усовершенствовать методы диагностики таких «слепых» участков полости матки, выявлять возможные отклонения на ранних стадиях и назначать пациенткам эффективное лечение. Появились эндоскопы-гистероскопы маленького диаметра – от 1,5 до 4 мм. Введение мини гистероскопов в полость матки не вызывает боли – по ощущениям это похоже на ввод внутриматочного контрацептива. Диагностика полости матки с помощью мини гистероскопов позволяет избежать общего обезболивания и может проводиться с помощью местной анестезии в амбулаторных условиях. Так что пациентка способна сама наблюдать за ходом операции. Наиболее современное оборудование, позволяющее произвести точную гистероскопию, – это аппарат для эндоскопического исследования передовой японской фирмы «OLYMPUS».

 В Лечебно-диагностическом центре «Патеро клиник» диагностика внутриматочных патологий после первого осмотра гинеколога осуществляется именно с помощью данного аппарата, который помимо прочего включает фиброгистероскоп (гибкий гистероскоп) с наружным диаметром 3,2 мм, позволяющим проводить более тщательную диагностику всех участков полости матки. Амбулаторно такая методика используется также для того, чтобы сделать забор материала для более подробных анализов и исследований.

Несмотря на то, что непосредственно хирургические возможности офисной гистероскопии ограничены (эффективное удаление полипов, узлов миомы, остатков внутриматочных контрацептивов и единичных внутриматочных синехий возможно только при их небольших размерах и мягкой консистенции) - это на сегодняшний день лучший способ диагностики внутриматочных патологий и выявления заболеваний на ранних стадиях.